과거에는 성기능 장애의 대부분이 정신적인 원인에 의한 것으로 간주 되어 왔으나 이제는 최소한 반수 이상에서, 많게는 80%까지 그 원인이 신체적인 이상으로 밝혀졌습니다. 정상적인 성기능은 정신계, 신경계, 혈관계, 내분비계 및 음경 해면체 등 신체 여러 기관이 건강하게 제 기능을 다할 때 이루어집니다.
이중 한 부분에서 이상이 생겨도 정상적인 발기는 이루어질 수 없습니다. 예를 들어 전신성 질환인 당뇨병의 경우 음경의 신경계통과 혈관계통 모두에 이상이 생겨 흔히 성기능 장애를 일으킬 수 있습니다. 따라서 정상적인 성기능이란 건강의 지표와도 같다고 할 수 있으며 성기능에 문제가 생겼을 때 지체 없이 진료를 받는다면 성기능 자체의 치료뿐만 아니라 다른 전신질환을 조기에 발견하고 예방할 수 있다는 이점도 있습니다.
성기능 장애의 진단방법에는 어떤 것들이 있을까요?
1) 일반혈액검사, 요 검사 및 호르몬 검사
잠복된 전신적인 질환 및 내분비적 이상 유무를 점검하기 위하여 실시합니다.
2) 약물인공발기유발검사
혈관확장제를 음경해면체내로 주사하여 발기 정도를 검사합니다. 필요에 따라 환자만의 독립된 공간에서 환자자신이 음경을 자극하거나 시청각 자극을 추가하기도 합니다.
3) 리얼타임(reel-time) 컴퓨터인공발기유발검사
앞서 설명한 인공발기검사와 과정은 같으나 발기의 강직 도를 컴퓨터 프로그램을 이용하여 정확히 측정합니다. 환자만의 독립된 공간에서 성애 장면의 비디오를 이용하여 발기의 팽창도 및 강직도 등을 측정하는 검사입니다. 외래에서 간편하게 시행할 수 있으며 정신적인 원인을 감별하기 위해 이용되고 있습니다.
4) 야간음경발기검사
정상인의 경우 수면 중 3회 내지 5회의 발기가 일어나며 약 20-30분간 지속됩니다. 야간 음경발기검사란 잠을 자는 동안 음경의 팽창과 강직 도를 컴퓨터를 이용하여 지속적으로 측정하는 방법으로 성기능 장애의 진단에 있어서 가장 기본적인 검사 방법 입니다. 정확한 검사를 위해서는 입원하여 2회 이상 측정하여야 합니다.
5) 신경학적 검사
음경으로부터 척수를 거쳐 대뇌에 이르는 신경계통의 이상유무를 검사합니다.
6) 음경해면체동맥 복합 초음파촬영술
도플러 초음파를 이용하여 음경 내 혈관을 관찰하면 그 내부의 혈류 속도를 알 수 있습니다. 약물을 주입하여 인공적으로 발기를 유발시킨 후 음경 내 여러 동맥의 혈류 속도 및 혈관 크기의 변화를 관찰하여 혈관계통의 이상에 의한 여러 가지 장애를 알아보는 검사입니다.
7) 음경해면체 내압 측정 술 및 조영술
정상적인 발기가 이루어지기 위해서는 혈액이 음경 밖으로 유출되는 것을 음경해면체와 정맥의 적절한 작용에 의하여 막아야 합니다.
8) 내음부 동맥 조영술
동맥의 폐쇄에 의한 발기장애가 의심되는 경우 조영제를 주입하여 음경에 혈액을 공급하는 동맥을 촬영하는 검사입니다. 동맥이 좁아지거나 막힌 부위를 정확히 알 수 있는 검사로 보통 동맥혈관 재건수술 전에 시행합니다.